Sein (anatomie)
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Sommaire |
Introduction
Du latin "sinus", pli, le sein (les seins) est l'appellation réservée dans l'espèce humaine pour les deux mamelles de la femme, glandes mammaires caractéristiques de la classe des mammifères.
Un réseau de canaux galactophores est présents à l'état rudimentaire chez les individus des deux sexes, de l'âge embryonnaire à l'âge adulte, mais seules les femmes, sous l'influence hormonale à la puberté, le long des cycles et pendant la grossesse et l'allaitement, développent la partie glandulaire.
Les seins sont atrophiés chez l'individu mâle, sauf modification hormonale.
Les seins contiennent les glandes lactogènes dont les sécrétions ont lieu essentiellement pendant la période de lactation de la mère après l'accouchement, et qui débouchent par des canaux séparés au niveau du mamelon, l'essentiel du corps du sein étant constitué de tissus adipeux.
Les seins voient leur volume varier en fonction de différents paramètres tels que le cycle d'ovulation, la température ou l'excitation ainsi que durant la grossesse. La limite de l'aréole, sa pigmentation et son réseau glandulaire varient avec la grossesse et l'allaitement. Le mamelon est érectile.
Outre sa fonction biologique initiale de lactation, le sein féminin joue un rôle important dans la séduction, l'érotisme et la sexualité.
Il est vulnérable au cancer.
Fonctions physiologiques
Le sein contient la glande mammaire qui devient active en période d'allaitement et produit le lait maternel, spécifique à l'espèce humaine et adapté à l'alimentation du bébé humain pendant les premiers mois de la vie.
Anatomie
La forme générale du sein féminin est variable, le plus souvent conique arrondie.
Plan superficiel
Sur le plan superficiel, le sein est recouvert de peau (fascia superficialis) s’étendant sans limite nette jusqu’à la région mamelonaire, arrondie et pigmentée.
Aréole
La peau de l'aréole a un aspect grenu car elle et parsemée de glandes cutanées et sébacées (Glande de Mogani) qui s'hypertrophient à la grossesse et prennent alors le nom de tubercule de Montgomery. L'aréole est pourvue de fibres musculaires lisses, muscles sphinctériens périalvéolaires, qui contrôlent la fonction excrétrice du sein au moment de la lactation.
Mamelon
Le mamelon est la partie centrale et surélevée de l'aréole. Les canaux galactophores qui assurent l'évacuation des sécrétions lactées y débouchent par des pores séparés.
Plan interne
Sur le plan interne, le sein est essentiellement constitué d’un tissu glandulaire.
Tissu glandulaire
La glande mammaire est constituée de lobes, séparés par des cloisons conjonctives, qui sont des ensembles de bourgeons glandulaires ou acini développés en période d’allaitement, drainés par des canaux galactophores pourvus vers leurs extrémités d’un sinus galactophore et débouchant séparément au niveau du mamelon.
Vascularisation, tissu adipeux
Le sein est richement vascularisé. Les parties non glandulaires sont constituées de tissu adipeux.
Système lymphatique
Au niveau du système lymphatique, le sein est divisé en 4 cadrans, 2 externes, 2 internes. Les cadrans externes sont drainés vers l'artère thoracique externe, le creux axillaire (ganglion de Sorgius) et le ganglion sus claviculaire. Les cadrans internes sont drainés sous le sternum par le ganglion intrathoracique puis le relais sus claviculaire.
Plan profond
Sur le plan profond, on distingue 3 muscles : le grand pectoral sur lequel glisse la glande mammaire , le petit pectoral et le sous-clavier.
Attaches, limites
Le sein est soutenu par la peau et un ligament suspenseur, la travée fibro-glandulaire Au nieau inférieur, le sillon sous-mammaire est formé par un épaississement de ces travées qui tire la peau en profondeur.
La limite supérieure d’implantation du sein se situe à la 2 ou 3ème côte, sa limite inférieure entre la 6ème ou la 7ème côte.
Exploration
Palpation
Elle peut être fait par le médecin ou par la patiente elle-même. En position debout, la main à plat explore chaque quadrant à la recherche d'une masse ou d'une irrégularité. La palpation se termine par la récherche de ganglions dans le creux axillaire.
Mammographie
C'est un examen radiologique à faire systématiquement à partir d'un certain âge afin de détecter les cancers du sein : le sein est coincé en sandwich entre une plaque photographique horizontale et le tube émetteur de rayons X.
Échographie
C'est un examen indolore et sans danger uilisant une sonde émettrice et réceptrice d'ultrasons. Il permet de compléter utilement la mammographie.
Thermographie
Il s'agit d'un examen indolore et sans danger, mesurant les différences de température locale du sein par l'intermédiaire d'une image infrarouge. Cet examen n'est cependant pas assez fiable ni suffisamment précis et son utlisation n'est plus actuelle.
Pathologies
Comme tout organe, le sein peut être la cible de pathologies :
- Cancer du sein
- Hypermastie ou les troubles occasionnés par des seins trop gros.
Liens
Généralités sur le sein, schémas
http://www.medisite.fr/-Le-sein-devoile-.html
Santé publique: tout sur la prévention du cancer du sein
http://www.mammographie.public.lu/glossaire/index.html
Anatomie pathologique
http://www.anapath.necker.fr/ENSEIGN/manueltp/lame24.html
