Rein

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Le rein est un organe pair, situé dans l'abdomen, en arrière du péritoine, au niveau de la douzième paire de côtes (flottantes), qui assure, par filtration et excrétion d'urine, l'équilibre hydroélectrolytique du sang et de l'organisme en général.

Il est irrigué par les artères et veines rénales.

Le rein a aussi une fonction endocrine (érythropoïétine, système rénine-angiotensine-aldostérone).

Les reins sont recouverts par de petites glandes que l'on appelle surrénales. Celle-ci sont constituées d'un cortex (cortico-surrénales), secrétant essentiellement des corticostéroïdes et d'une partie médullaire (médullo-surrénales), secrétant de l'adrénaline.

Dans le langage populaire, on nomme souvent reins les muscles lombaires. Il s'agit d'un abus de langage et d'une erreur.

Néphron

Image:Kidney nephron.jpg

Un néphron est l'unité structurelle et fonctionnelle de base du rein. C'est un tubule mince consistant en un amas de capillaires appelés gloméruli (glomérulus au singulier), entourés d'un bulbe creux, la capsule de Bowman. La capsule de Bowman amène à un long tubule entortillé en 2 sections : le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal, et le tube collecteur. Les tubes collecteurs se déversent dans la cavité centrale du rein, le bassinet, qui est connecté à l'uretère. Chaque rein humain compte environ un million de néphrons.

Capsule de Bowman

Il s'agit du début du néphron. Elle reçoit l'ultrafiltrat du plasma filtré par la paroi du glomérule. Le liquide contenu dans cette capsule de bowman constitue l'urine primitive. Sa composition va être modifiée dans le reste du néphron.

Tubule proximal

Situé après la capsule de Bowman et avant l'anse de Henlé, c'est à ce niveau que commencent les réabsorptions tubulaires. C'est à dire que la paroi du tubule qui possède des transporteurs récupère des molécules pour les renvoyer dans le milieu intérieur. C'est le cas par exemple du glucose. Il est filtré intégralement par le glomérule et se retrouve donc dans l'urine primitive au niveau de la capsule de Bowman. Pourtant, dans des conditions physiologiques normales, il est absent des urines. C'est qu'au niveau du tubule proximal, il est totalement réabsorbé par des transporteurs spécifiques.

Anse de Henle

L'anse de Henle est la section du néphron conduisant du tubule proximal au tubule distal dans le rein. Elle doit son nom à F. G. J. Henle qui l'a découverte.

Branche descendante

Branche ascendante mince

Branche ascendante épaisse médullaire

Branche ascendante épaisse corticale

Tubule distal

Tube collecteur

Canaux de Bellini

Anatomie du Rein

De l'extérieur vers l'intérieur :

Zone corticale

Il comporte les glomérules, les tubes contournés proximaux et distaux et les tubes collecteurs.

Zone médullaire

Pyramides rénales ou de Malpighi ; la pointe tournée vers l'intérieur, forme les papilles sur lesquelles viennent se ventouser les petits calices. Elles comportent les tubes droits proximaux et distaux ainsi que l'anse de Henlé, et les canaux de Bellini.
Colonnes de Bertin, dans les espaces entre les pyramides.

Une pyramide et ses colonnes forment un lobule du rein.