Jumeau
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Le terme jumeau réfère habituellement à deux individus (ou l'un de ceux- ci) qui ont partagé le même utérus et qui sont nés le même jour. Il existe des cas documentés où l'un des jumeaux est né plus tard que son « colocataire ».
Il y a une limite physiologique, volume et poids par exemple, à ce qu'une mère peut porter. Pour cette raison, il est notablement plus rare que celle-ci puisse mener à terme de multiples grossesses. Pour des raisons de santé chez la mère, une grossesse de jumeaux est souvent plus suivie qu'une grossesse « classique ». Par contre, l'accouchement prématuré a des conséquences importantes sur la santé des enfants.
Sommaire |
Types de jumeaux
Jumeaux dizygotes
Cette situation survient lorsque deux ovules fécondéespar 2 spermatozoïdes nidifient sur les parois de l'utérus. Cette situation survient dans le même cycle menstruel . Les deux œufs forment alors deux zygotes différents et les jumeaux ainsi conçus sont dits dizygotes ( en génétique, on dira hétérozygotes).
La similitude génétique entre des jumeaux dizygotes, lesquels se développant grace à deux placentas séparés, est la même que celle entre deux enfants nés de deux grossesses différentes. Il est à noter que le sexe des enfants peut être différent.
Toutes ces grossesses sont dichoriales diamniotiques.
La prédisposition génétique qui favorise leur venue est à rechercher du côté maternel de la famille, puisque le futur papa n'influence en rien la double ovulation originelle.
Jumeaux monozygotes
Cette situation survient lorsqu'un ovule est fertilisé par un spermatozoïde, et que le zygote qui en découle se sépare en deux, formant ainsi deux embryons . En génétique ,on parlera d'homozygotes.
Si l'ovule se divise moins de trois jours après la fécondation, cela aboutira à une grossesse gémellaire bichoriale (2 placentas) biamniotique (2 cavités amniotiques) comme pour les jumeaux dizygotes. Un tiers des grossesses géméllaires bichoriales biamniotiques sont des grossesses monozygotes.
Si l'ovule se divise entre 3 et 6 jours il y aura un seul placenta (monochorial) mais deux cavités amniotiques (diamniotique).
Après 6 jours il y a une seule cavité amniotique donc monochorial monoamniotique.
Les jumeaux monozygotes sont souvent très ressemblant physiquement . En prenant de l'âge, les jumeaux monozygotes se différencient suite aux choix personnels et aux expériences de vie. La scolarité est un pas important dans ce domaine de différenciation.
- Voir aussi Jumeaux monozygotes
Jumeaux semi-monozygotes
Il arrive que le globule polaire soit fécondé en même temps que l'ovule, cela donnera naissance à des jumeaux semi-monozygotes. Ils partagent le code génétique apporté par la mère, alors qu'ils ont un code différent du côté paternel. Ils peuvent donc être de sexes différents et se développeront dans une grossesse qui sera dichoriale diamniotique. Il faut faire une recherche dans l'ARN messager pour les distinguer des jumeaux dizygotes dans la biologie moléculaire .
Surveillance de la grossesse gémellaire
Ce sera une grossesse avec un nombre d'échographies plus important et une prescription de repos pour éviter la prématurité qui touche 50 % des naissances.
Complications de la grossesse gémellaire
Prématurité et retard de croissance. Un suivi dans une maternité pouvant accueillr des enfants nés trop tôt et hypotrophe est recommandé.
Complications communes
Jumeau fantôme
Certaines échographies montrent la présence de plusieurs fœtus dans les premières semaines de grossesse, mais certains ne parviennent pas à terme pour différentes raisons. À ce moment-là, on parle de jumeau fantôme.En terminologie scientifique ,on les nomme "papyrus".
Complications spécifiques
Grossesse bichoriale biamniotique
2 placentas et 2 poches amniotiques
Grossesse monochoriale biamniotique
1 placenta et 2 poches amniotiques
Grossesse monochoriale monoamniotique
grossesse rare. 1 % des monozygotes.majoritairement des filles.
Frère siamois
Les frères siamois sont des jumeaux homozygotes qui ont une partie de leur corps soudée . Cette situation, présente dans 1 cas sur 100 000, survient lorsque le zygote de ces jumeaux ne peut se diviser complétement.Ce sont majoritairement des filles.
Jumeau parasite
Parfois, lorsque comparé à l'autre, un des jumeaux ne parvient pas à croître suffisamment vite. Dans ce cas, il se comporte tel un parasite pour l'autre.En pathologie ,c'est parfois très difficile à distinguer d'un tératome. c'est également une situation rare.
Jumeaux humains
Historiquement, environ 1 grossesse humaine sur 80 (1.2 %) donne naissance à des jumeaux. Le pourcentage de jumeaux dizygotes varie selon les groupes ethnique:le moins fréquent en Asie ,le plus fréquent en Afrique . C'est dans l'ethnie des Yorubas que la fréquence est la plus élevée.
L'utilisation à grande échelle des médicaments de fertilité qui causent une hyperovulation (plusieurs ovules émis simultanément par la mère) semblent la cause de ce que certains appelle une « épidémie de naissances multiples ». Aux États-Unis, en 2001, le taux de naissance des jumeaux atteint 3 %, un record historique.
Naissances multiples
Lorsqu'il y a naissance de trois bébés, on parle de triplés; quatre, quadruplés; cinq, quintuplés; six, sextuplés; etc. Avant l'avènement des médicaments de fertilité, la naissance de triplés était rare (environ 1 par 8000 naissances) et celles de quadruplés, de quintuplés, etc, nettement plus rares (les journaux rapportaient de tels évènements à cause, justement, de leur rareté).
La prématurité est une complication fréquente. La durée moyenne de la grossesse est de 35 semaines pour les jumeaux, de 32 semaines pour les triplés et de 30 semaines pour les quadruplés.
Facteurs déterminants
Les causes de la gémellité monozygotes sont encore inconnues aujourd'hui.
Les probabilité de grossesse avec jumeaux dizygotes sont favorisées par les facteurs suivants chez la femme :
- Elle est de descendance africaine.
- Elle est âgée entre 30 et 40 ans.
- Elle est plus grande et plus lourde que la moyenne.
Les femmes qui prennent des médicaments de fertilité ont le plus de chances d'avoir des grossesses multiples ( 25 à >30% ).
Études sur les jumeaux
Ces études, s'intéressent à l'aspect médical, génétique ou psychologique. Elles sont faites dans le but de discriminer l'influence des gènes de celle de l'environnement.
Jumeaux chez les animaux
Les naissances multiples sont communes chez les animaux, que ce soit chez les chats, chez les moutons, ou chez les furets.
Voir aussi
Articles connexes
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