Insuffisance cardiaque
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L'insuffisance cardiaque est l'inaptitude du cœur à pomper une quantité suffisante de sang dans le corps, ou demandant des pressions de remplissage afin de pomper efficacement. Il peut avoir deux grandes causes, la dilatation des cavités internes, ou l'épaississement du myocarde.
Sommaire |
Symptômes
Insuffisace cardiaque gauche
Le coeur gauche est lié par la petite circulation aux poumons. Une insuffisance gauche va donc entraîner un oèdeme du poumon, voire même un oedème aigu pulmonaire (OAP), par déséquilibre des pressions entre les tissus et les capillaires, entrainant le passage de l'eau dans le tissu pulmonaire. Le signe principal en est la dyspnée.
Insuffisace cardiaque droite
Le coeur droit étant relié via la grande circulation au corps, le déséquilibre va causer principalement des oedèmes des membres inférieurs.
Traitement
- traiter les causes réversibles (par exemple : infection, alcoolisme, anémie, thyrotoxicose, arythmie, ou hypertension)
- maintenir une bonne volémie : diurétiques, vasodilatateurs, médicaments inotropes positifs
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensinogène (IECA), bêta-bloquants, inhibiteurs de l'aldostérone
- Le traitement ultime est la transplantation cardiaque ou l'implantation d'un cœur artificiel.
- Avec le développement de tous ces traitements, les « cardiotoniques » (prncipalement les glycosides de la digitale) prennent de moins en moins de place dans l'arsenal thérapeutique.



