Bioéthique

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La bioéthique est une partie de l'éthique. En tant que telle, elle est une recherche de normes morales applicables à la recherche biologique et à tout ce qui concerne les manipulations techniques du vivant. Le terme « éthique » provient de êthos qui signifie en grec « manière d'être ».

Sommaire

La bioéthique et les biotechnologies

La bioéthique est devenue un sujet d'actualité, suite aux manipulations génétiques effectuées sur les plantes alimentaires, au clonage et à l'utilisation d'embryons humains.

Les domaines couverts par la bioéthique sont par exemple :

  • l'expérimentation sur l'homme ;
  • le don et l'utilisation d'éléments et produits du corps humain ;
  • l'assistance médicale à la procréation et toutes les questions éthiques liées à l'amont de la naissance ;
  • la manipulation du génome ou des connaissances du génome ;
  • l'utilisation des donnés de santé à caractère personnel dans la recherche.

Techniques de procréation assistées

La procréation médicale assistée a été l'un des premiers objets de réflexion de la bioéthique, à cause de son potentiel de dérives eugénistes. Ainsi, en France, le Comité consultatif d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) a été crée après la première naissance par fivete en 1982. Les principales questions soulevées par les possibilités qu'offrent les dernières technologies (diagnostics préimplantatoire et prénatal, clonage reproductif, création de cellules-souches embryonnaires, diagnostic préimplantatoire, utilisation des embryons surnuméraires) concernent tout particulièrement le statut de l'embryon et la dignité de la vie humaine.

Génie génétique

Si la transgénèse pose le problème de la bioéthique, les réactions les plus fréquentes face au génie génétique sont largement fonction de l'objectif final, plus que de l'organisme concerné, tout du moins lorsque cet organisme n'est pas d'origine humaine.

Ainsi, le génie génétique ayant des buts médicaux et pharmaceutiques (fabrication de vaccins, thérapie génique, diagnostic prénatal) est-il mieux perçu que les manipulations ayant des buts alimentaires ou ludiques (OGM, clonage d'animaux familiers) qui soulèvent beaucoup plus de problèmes.

Le développement de la génétique est si rapide que la plupart des mutations à l'origine d'affections monogéniques sont connues, et il est probable qu'on connaîtra rapidement un très grand nombre de gènes de prédisposition à d'autres maladies. Il faut donc s'attendre a l'apparition de tests de prédisposition génétiques pour un nombre de plus en plus grand de maladies. Si ces tests sont des alliés précieux en matière de santé publique et de préventions des risques, il font craindre l'apparition de discriminations, par exemple pour l'accès à l'assurance ou au marché du travail. Le film d'anticipation Bienvenue à Gattaca illustre les méfaits d'une telle dérive sociale.

Les manipulations humaines (profil génétique, clonage reproductif, amélioration) sont de plus en plus débattues par la communauté scientifique.

Dons d'organes

Face au progrès de la transplantation, le législateur a du définir comment la pénurie d'organes doit être gérée. Une autre problématique importante est le don d'organes entre donneurs vivants.

Le don de cellules souches et le clonage thérapeutique sont également sujets à contre verse.

Brevetage du vivant

Le problème du brevetage du vivant consiste à savoir si une séquence de gènes est brevetable et si les applications de sa découverte, médicaments, tests, etc, le sont également. C'est un enjeu de première importance pour les entreprises qui ont investi des sommes d'argent considérables dans le décodage du génôme humain, mais également pour les éventuels progrès de la connaissance induits par la découverte de ces gènes. En outre, la question des brevets de médicaments pose le problème de l'accès au soin pour les plus pauvres. Une législation mal adaptée pourrait conduire à la biopiraterie.

Biotechnologies et législation

Les attitudes face au débat de la bioéthique sont très variées : certains n'y percevant pas le moindre enjeu moral, dès lors que la sécurité de l'espèce humaine est assurée ; d'autres percevant les évolutions actuelles comme une ultime transgression vis-à-vis de la nature humaine.

Sur le plan politique, il s'agit d'arbitrer et de contrôler la recherche sur le vivant et l'exploitation commerciale de ses résultats. Le but de ce contrôle est de s'assurer que les pratiques induites par ces avancées technologiques resteront moralement acceptable par la société.

En pratique il est très difficile de restreindre la recherche par la loi : rien n'empêche une équipe à s'installer dans un pays plus permissif. Le risque pour les pays prohibitionnistes étant de perdre des compétences dans des technologies intéressant leur avenir. C'est un argument mis en avant par les partisans des OGM qui agitent le spectre d'un retard technologique de l'Europe dans ce domaine. Ce risque est d'autant plus grand que le jeu des brevets peut verrouiller des pans entiers de la recherche.

Bioéthique et nature

La bioéthique pose également la question de la relation de l'homme avec la nature, et de la maîtrise croissante de l'homme sur son environnement. Il faut dire d'emblée que l'appropriation même du concept de nature est déjà un phénomène des plus révélateurs du dogmatisme que soulève les questions qui préoccupent la bioéthique. En effet, chaque secte s'abroge le droit de dicter ce qui est Bien et de dénoncer ce qui est Mal, parce qu'elle se croit l'unique détentrice du véritable sens de la nature. Ce que dévoile cette prétention, c'est que la notion de nature sert à regrouper l'ensemble des préceptes moraux sous cette appellation dont les sectes recourent - à leur insu ou consciemment - pour imposer leur croyances comme des vérités. Celui qui veut aborder les problèmes de la bioéthique avec rigueur doit tenir compte de cet particularité de la langue, sans quoi il colportera ses propres préjugés dans un domaine qui tente justement d'en sortir pour mieux éclairer la pratique sur le vivant.

Voici d'autres remarques sur la même thématique

Des ouvrages tels que la Bible ou le Coran ne fixent pas de limites morales quant au comportement que l'homme devrait adopter face aux autres espèces.

Gn 2:15- Yahvé Dieu prit l'homme et l'établit dans le jardin d'Éden pour le cultiver et le garder.

Aujourd'hui, l'homme aurait acquis le pouvoir technique de créer du nouveau dans la nature et dans l'espèce humaine. Ce pouvoir direct des individus sur le génome, pour satisfaire leurs intérêts, est un mécanisme entèrement nouveau dans l'évolution de la vie telle que nous la connaissons (Théories de l'évolution).La question se pose des bénéfices et des risques impliqués.

Il est difficile de définir les règles morales reliant l'homme et les autres espèces vivantes. Certaines personnes perçoivent la vivisection comme moralement inacceptable. Mais d'autres activités (xénogreffes) sont encore peu évoquées.

De nombreuses personnes, redoutent une appropriation de la nature par l'homme et réclament la (re)définition des règles morales actuelles.

La vision la plus traditionnaliste demeure assez anthropocentriste et pose comme exigence la minimisation de l'impact de l'homme sur son environnement, de façon à pouvoir le conserver intact et propre à la vie humaine. Cette vue est celle couramment suivie en France.

Une vision différente cherche à replacer l'homme au sein de la biosphère. Elle repose sur le concept d'écologie profonde et soutient que l'homme n'a pas plus de droits que les autres espèces vivantes et doit respecter la nature, fut-ce à ses dépens. Il est à noter cependant, que les activités du vivant contribuent à modifier son environnement, comme l'ont fait par exemple, les premières plantes qui ont colonisé la planète, en modifiant la composition de l'atmosphère terrestre par leurs rejets d'oxygène et de dioxyde de carbone.

La science en elle-même n'a pas pour tâche de définir les valeurs humaines. Elle doit donc être confrontée aux autres sciences, et l'homme doit aborder la question du sens et des conséquences des progrès scientifiques. La bioéthique est la recherche des réponses à ces questions ; en cherchant à définir les frontières du possible et du légitime, elle demeure dans la tradition des réflexions éthiques de notre passé.

Voir aussi

Liens externes

BoiethicsLine (Bioethics on line ; US National Library of Medicine) http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/online_databases.html#bioethics Subject: Ethics and related public policy issues in health care and biomedical research Type: Bibliographic citations Coverage: English language; publications from 1973 to the present Updates: Bimonthly, with about 3,600 new citations added each year; the file contains over 53,000 records. Document Types: Journal articles, monographs, analytics (chapters in monographs), newspaper articles, court decisions, bills, laws, audiovisual materials, and unpublished documents Special Features: BIOETHICSLINE covers the ethical, legal and public policy issues surrounding health care and biomedical research. Topics include euthanasia and other end-of-life issues, organ donation and transplantation, allocation of health care resources, patients' rights, professional ethics, new reproductive technologies, genetic intervention, abortion, behavior control and other mental health issues, AIDS, human experimentation, and animal experimentation.

Bioethics Discussion Pages http://www-hsc.usc.edu/~mbernste/index.html Consortium Ethics Programme (USA) http://www.pitt.edu/~cep/ Ethics Update (USA) http://ethics.acusd.edu/index.html Code de déontologie : texte intégral et commentaires - Conseil national de l'Ordre http://194.117.210.165/CNOM/Deontologie.nsf/V_DE/$first Les serments médicaux http://ordmed.org/serments.html Bioethics (INSERM) : 08 36 29 00 36 CCNE (Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé) http://www.ccne-ethique.org Comité international de bioéthique (UNESCO) http://www.unesco.org/ibc/fr/index.html EUROETHICS : European data base on medical ethics / Information and Documentation Centre Ethics in Medicine (IDEM), Göttingen, Germany ; Centre de Documention et d´information en Ethique des Sciences de la Vie et de la Santé (CDEI), INSERM, Paris, France ; Katholieke Universiteit Nijmegen , Nijmegen, The Netherlands ; Swedish Institute for Health Services Development (SPRI), Stockholm, Sweden http://www.euroethics.de/ Réseau d'information et de diffusion des connaissances en éthique médicale INSERM-NECKER. (Réseau RODIN) En collaboration avec le centre de documentation en éthique de l'INSERM, le ministère des affaires étrangères, le laboratoire d'éthique médicale et de santé publique de Necker constitue ce site Internet pour promouvoir un réseau d'échange et de diffusion des connaissances en éthique dans le champ de la recherche biomédicale et de la santé. Il s'agit de mettre à disposition des chercheurs, des praticiens, des enseignants et des citoyens un corpus de données sur l'éthique (en langue française, dont certaines sont traduites de la langue anglo-saxonne), plus particulièrement un ensemble de travaux de recherche susceptible de permettre les échanges, un partage de connaissances afin de développer une réflexion multidisciplinaire et une évaluation des pratiques [informations sur les DIU et DEA : inscriptions et programmes ; textes de références : codes, lois, textes réglementaires, avis ; travaux et thèmes de recherche : DEA, séminaires et conférences, dossiers ; bibliographie : accès aux bases mensuelles, thésaurus en ligne français et anglais, alphabétique et hiérarchique ; revue de presse ; forum]. Notice récupérée sur le site du CHU de Rouen http://dicdoc.kb.inserm.fr:2010/basiscdei/cdei.html COMETS Le Comité d'éthique pour les sciences du CNRS est une instance consultative indépendante qui a pour mission d'émettre un avis sur les problèmes éthiques soulevés par la recherche scientifique à l'exception de ceux traités, en France, par le Comité consultatif national d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé [présentation et composition ; rapports (texte intégral)]. Notice récupérée sur le site du CHU de Rouen http://www.cnrs.fr/cw/fr/band/cnrs/organi/ethique/index.html


Cercle André Lambling Association francophone consacrée au développement de l'éthique médicale et à l'étude des problèmes professionnels dans leur diversité géographique à travers le monde. La gastro-entérologie en est le domaine privilégié mais non exclusif http://perso.club-internet.fr/alambl/index.htm Bibliothèque médicale A.F. Lemanissier / dossier bioéthique : http://www.bmlweb.org/bioethique.html


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